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06/09/2021
Polmonite COVID-19 nei vaccinati: pubblicati esami di sei pazienti, raccomandato l' utilizzo della mascherina e del distanziamento in ambienti con persone vaccinate
Silvia Pedrazzini Silvia Pedrazzini

Il 27 agosto un team di ricercatori italiani ha pubblicato uno studio (vedi PDF) di casi clinici e risultati radiologici di sei pazienti completamente vaccinati che, in seguito alla vaccinazione, hanno contratto la polmonite COVID-19 . La conclusione dello studio dimostra come  l' utilizzo di mascherine e distanziamento sociale dovrebbe essere continuato in ambienti con alte percentuali di persone vaccinate.


Un team di ricercatori italiani ha riportato casi clinici e risultati radiologici di sei pazienti completamente vaccinati che, in seguito alla vaccinazione, hanno contratto la polmonite COVID-19 .
Dallo studio si evince che " Due pazienti avevano una storia di terapia con Rituximab per linfoma follicolare e con positività persistente per SARS-CoV-2 su tamponi nasofaringei/orofaringei (NP/OP) e con polmonite moderata alla tomografia computerizzata (TC) del torace. Un paziente risultato positivo alla variante delta 8 giorni dopo la seconda dose di vaccinazione è deceduto poco dopo. Due pazienti sono stati ricoverati per peggioramento di febbre e dispnea in presenza di lieve polmonite alla TC. In un paziente è stata riscontrata una lieve polmonite alla TC del torace eseguita dopo un episodio lipotimico associato a dolore toracico e tampone NP/OP positivo testato per SARS-CoV-2. Questi dati hanno suggerito che nelle persone completamente vaccinate, dovrebbe essere preservata cautela e l' utilizzo di mascherine e distanziamento sociale dovrebbe essere continuato in tutti gli ambienti chiusi".  Di seguito un riassunto dei casi esaminati


CASO 1) "Un uomo di 71 anni con una storia di ipertensione ha ricevuto una dose completa del vaccino Vaxzevria (ChAdOx1-S; AstraZeneca) (prima dose il 1 aprile e seconda dose il 24 giugno). Tre giorni dopo la seconda dose, riferì tosse e febbre. Tuttavia, dopo 8 giorni (il 2 luglio), si è recato al pronto soccorso del nostro ospedale per l'aggravarsi dei sintomi, tra cui febbre e dispnea.La TC del torace ha mostrato una polmonite estesa, con un'evoluzione in un pattern di pavimentazione pazzesco e aree di consolidamento (CT-SS 16/20) ( Figura 1 ). Il paziente è morto 5 giorni dopo.


CASO 2) "Una donna di 51 anni con una storia di linfoma follicolare in remissione nel settembre 2020 e con una precedente infezione da SARS-CoV-2 nel novembre 2020, ha ricevuto solo una dose (secondo le prove attuali) [ 22 , 23] del vaccino Pfizer mRNABNT162b il 7 aprile 2021.Pochi giorni dopo la vaccinazione, le sue condizioni cliniche sono peggiorate, con dispnea, febbre e SO2 del 96%. Una settimana dopo la vaccinazione, ha visitato il pronto soccorso di un ospedale terziario e si è sottoposta a una tomografia computerizzata (TC) del torace.... Dopo 2 mesi, il 7 giugno, si è recata al pronto soccorso del nostro ospedale per l'aggravarsi della dispnea e della febbre. Al momento del ricovero, un altro tampone NP/OP è risultato positivo per SARS-CoV-2 senza il rilevamento di alcuna variante...I tamponi NP/OP del paziente hanno continuato a risultare positivi per SARS-CoV-2 l'11 e il 15 giugno. Un'altra TC del torace è stata ripetuta il 17 giugno, che ha mostrato un'evoluzione di alcune aree GGO in aree consolidate con la stessa CT-SS. Tuttavia, la TC del torace ha mostrato anche alcune nuove aree GGO nel lobo superiore sinistro..Il livello di saturazione della paziente era al 97% e le sue condizioni cliniche sono rimaste stabili. Il paziente è stato quindi dimesso. Tuttavia, 15 giorni dopo (il 3 luglio), il paziente è tornato al nostro pronto soccorso per l'aggravarsi della dispnea.Al momento del ricovero, un altro tampone NP/OP è risultato positivo. La TC del torace ha continuato a mostrare aree GGO, sebbene la CT-SS sia rimasta stabile. sue condizioni cliniche sono nuovamente migliorate e la paziente è stata dimessa. Tuttavia, la sua RT-PCR per SARS-CoV-2 è rimasta positiva".


CASO 3) "Una donna di 53 anni con una storia di linfoma follicolare e in trattamento con rituximab è stata completamente vaccinata con il vaccino COVID-19 mRNA-1273 Pfizer (prima dose il 4 marzo e seconda dose il 26 marzo). Circa 30 giorni dopo la vaccinazione (il 28 aprile), è risultata positiva al SARS-CoV-2 ed è stata anche trattata con terapia anticorpo monoclonale...il 1 luglio, si è recata al pronto soccorso del nostro ospedale con febbre e dispnea con SO2 al 90%. Al momento del ricovero, è risultata positiva per SARS-CoV-2 sul tampone NP/OP senza il rilevamento di alcuna variante. La TC del torace ha mostrato aree GGO con una distribuzione periferica e centrale e una CT-SS di 11/20...è tornata al pronto soccorso del nostro ospedale il 21 luglio. È risultata positiva al Sars-CoV-2 sul tampone OP/NP eseguito al pronto soccorso. La TC del torace ha continuato a mostrare GGO.."


CASO 4) "Un uomo di 80 anni ha ricevuto una dose completa del vaccino COVID-19 mRNA-1273 Pfizer (prima dose l'11 marzo e seconda dose il 1 aprile). Inoltre, sua moglie era completamente vaccinata. Tuttavia, il 6 luglio, il paziente ha iniziato a manifestare tosse, dispnea e febbre. Sette giorni dopo, le sue condizioni cliniche sono peggiorate e ha visitato il pronto soccorso del nostro ospedale. La sua febbre era molto alta (39,5 °C). Al momento del ricovero, un tampone NP/OP è risultato positivo per SARS-CoV-2. Il paziente ha negato qualsiasi contatto con persone che erano risultate positive al COVID-19. Non è stata rilevata alcuna variante Delta.Una TC del torace ha mostrato alcune piccole aree di consolidamento in una distribuzione periferica posteriore tipica della polmonite COVID-19, con un punteggio CT-SS di 5/20".


CASO 5) "Una donna di 63 anni si è recata il 30 luglio al pronto soccorso del nostro ospedale con febbre e dispnea con dolore anche toracico. Era già risultata positiva al SARS-CoV-2 il 21 luglio 2021 su un tampone OP/NP condotto da un laboratorio autorizzato. È stata anche completamente vaccinata con il vaccino Pfizer mRNA-1273 per il COVID-19 (prima dose il 22 aprile e seconda dose il 14 maggio).La donna ha riferito che i suoi parenti, compresi il marito e la figlia, sono stati anche completamente vaccinati contro COVID-19 e sono risultati positivi anche per SARS-CoV-2..Anche il fidanzato della figlia è stato completamente vaccinato.Sulla TC del torace, alcune aree GGO sono state trovate in una distribuzione periferica, suggerendo una polmonite COVID-19 con una CT-SS di 5/20 ".


CASO 6) "Un uomo di 61 anni ha ricevuto una dose completa del vaccino COVID-19 mRNA-1273 Pfizer (prima dose il 22 aprile e seconda dose il 14 maggio). Tuttavia, il 7 luglio, è venuto al pronto soccorso del nostro ospedale per un episodio lipotimico.Al momento del ricovero, un tampone NP/OP è risultato positivo per SARS-CoV-2 senza il rilevamento di alcuna variante. Il paziente ha negato qualsiasi contatto con persone che erano risultate positive al COVID-19..alla TC toracica ai lobi inferiori di sinistra sono stati riscontrati alcuni GGO con aree di consolidamento con lieve versamento pleurico".

 


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  • Silvia Pedrazzini



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